Asistencia ventricular derecha con bomba centrífuga / Right ventricular assistance with a centrifugal pump. Report of two cases

Acute right ventricular failure after cardiac surgery occurring in the first postoperative hours is associated with a bad prognosis. We have used a centrifugal pump either for ¡eft, right or biventricular assistance. However, the use of this device for pure right ventricular assistance is rare. We report a 30 year-old female undergoing a mitral valve replacement and a 42 year-old male undergoing a cardiac transplantation, who had a successful right ventricular assistance using a centrifugal pump, due to a failing right ventricle, as the result of insufficient myocardial protection and severe pulmonary hypertension. These two cases illustrate the value of the mechanical ventricular assist device for the treatment of right heart failure.

Análisis crítico del manejo quirúrgico en endocarditis infecciosa en Chile / Critical analysis of the surgical managing in infectious endocarditis in Chile

Antecedentes: El tratamiento quirúrgico de la endocarditis infecciosa es un desafío cuya utilidad ha sido demostrada. Esta grave enfermedad, ha motivado numerosos estudios para identificar factores relacionados a morbimortalidad y estrategias para optimizar resultados. Objetivo: Se presenta la experiencia de un servicio nacional de cirugía cardiovascular en el tratamiento quirúrgico de endocarditis, para analizar sus resultados y compararlos con otras experiencias. Pacientes y Método: Se estudian casos operados con diagnóstico de endocarditis, describiendo antecedentes clínicos, tipo de cirugía, complicaciones y mortalidad. Se incluyen 177 eventos en 175 pacientes ingresados entre enero 1988 y diciembre 2003 en el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Dr. Gustavo Fricke. Resultados: Sesenta y nueve por ciento fueron hombres con una edad promedio de 45 ± 13,95 años, y antecedentes cardíacos previos en 42,3 por ciento. La indicación quirúrgica más frecuente correspondió a insuficiencia cardíaca (81,4 por ciento) y sepsis (30,5 por ciento). Veintinueve fallecen (16,3 por ciento), 7 de ellos por endocarditis de prótesis vulvar siendo los factores más significativos asociados con mortalidad la presencia de shock, insuficiencia cardíaca congestiva, sepsis y fracaso de tratamiento médico preoperatorio. Setenta y cuatro pacientes tuvieron complicaciones mayores en postoperatorio y el promedio días estada fue de 24,6. Conclusiones: La cirugía es una terapia eficaz en endocarditis y debe ser precoz, especialmente cuando existe deterioro hemodinámico o sepsis. Nuestros resultados son similares a otras experiencias.

Ganglioneuroma del torax / Thorax ganglioneuroma

Presentamos el caso clínico de un ganglioneuroma mediastínico en un menor de 12 años de edad, estudiado en cardiología infantil y hematología infantil del Hospital Gustavo Fricke de Viña del Mar. La revisión bibliográfica permite corroborar la rareza de la lesión, la importancia de una buena imagenología para una aproximación diagnóstica y su buen pronóstico al ser extirpados en su totalidad

Ventriculectomía parcial izquierda en un paciente con miocardiopatía dilatada terminal: ¿una alternativa para el trasplante cardíaco? / Partial left ventriculectomy for end stage dilated cardiomyopathy: report of one case

We present a case of a 60 year old male with end stage dilated cardiomyopathy in NYHA functional class IV in whom a partial left ventriculectomy was performed, a new surgical procedure developed in Brazil and done for the first time in Chile. Left ventricular size reduction produced an objective improvement on echocardiographic parameters of left ventricular function as well as in patient's NYHA functional class in the early post operative period